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继续教育
黄栀花口服液的药理与临床研究概况
2007年北京地区药学年会
时间: 2015-01-25 13:43:00 作者:薛彩秋

    摘要 黄栀花口服液其由黄芩、大黄等组成,在药理学中有抗菌、抗病毒、解热抗炎的作用。在临床上可治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎、小儿急性肺炎、流行性腮腺炎及小儿上呼吸道感染、手足口等,因此是儿科治疗急症的较好用药。
    关键词 黄栀花口服液 药理与临床应用研究  概况
 

    黄栀花口服液是儿科常用于治疗急症的中成药,主要成分是黄芩、金银花、大黄和栀子。方中以黄芩为君,清肺泻火;金银花为臣,清热解毒且能透表散邪;大黄、栀子共为佐药,解毒通便,清泻三焦火热毒邪,并通利小便,四药协同,起到清肺透表泻火解毒的功效。其药理研究表明,此药具有抗菌、抗病毒、解热抗炎、抗病态反应、保肝利胆及增强免疫调节的功能。
 

    一、药理学研究
    1抗菌作用
    动物体内给药40.0g(生药)对临床分离菌株金葡萄菌(26002)感染小鼠存活率具明显保护作用(P〈0.005)体外平皿二倍稀释法表明在中药抗菌作用中具较强活性。并通过对14种阴阳致病菌(共121株)试验表明对肺炎球菌,乙型链球菌。肠球菌抗菌作用强,并对大肠杆菌,肺炎杆菌和普通变形杆菌也具有抗菌活性[1]。
    2抗病毒作用
    黄栀花口服液35.0g(生药)可明显降低流感病毒感染小鼠的肺指数(PL0.05),17.5g(生药)及35.0g(生药)12个剂量组显著养殖小鼠肺内流感病毒的增殖(P〈0.001,0.01 ) 因此证明黄栀花口服液能显著减轻流感病毒所致小鼠的肺炎程度,可减少化学和细菌性致炎因素造成的炎性渗出,对受亚致死量金葡萄菌病毒攻击的动物具有一定的保护作用且能特异性抑制流感病毒在鼠肺内的增殖量[1]。 

    3解热抗炎作用
    黄栀花口服液能显著降低小鼠腹腔毛细血管通透性,对二甲苯所致小鼠肿胀耳肿胀,酵母所致小鼠足肿胀及蛋清所致大鼠足肿胀均具显著的抑制作用。且对发热大鼠有明显的退热作用,随使用剂量的降低作用减弱,该药退热起效在12小时内达90%,完全退热在48小时内达80%。该药具有退热快,不反。复的特点.
 

    二、临床中的应用 
    1抗菌作用在临床中的应用
    可治疗小儿急性化脓性扁桃体炎,小儿急性化脓性扁桃体炎症状为急性发热,咽痛,扁桃体充血肿大,有脓点血白细胞总数及中性粒细胞总数增高。给予黄栀花口服液,2~3岁5ml/次,4~6岁10 ml/次,7~10岁15 ml/次,11岁以上20 ml/次,每日三次同时用10 ml黄栀花口服液加入医用超声雾化器内,做雾化吸入,每日两次,尽量延长药物在口腔部的时间,加强局部直接治疗作用,治疗患儿51例全部治愈,平均退热时间1.86d,平均治愈时间为6.07d[2]。


    2抗炎作用在临床中的应用
    (1)黄栀花口服液可用于治疗小儿肺炎,治疗组96例肺炎患儿,病程3~9d.对照组72例,治疗一周后且对照组还有14例无效。通过临床实践证实黄栀花口服液治疗小儿肺炎临床效果较好[3]。

 

男(例)

女(例)

平均年龄

痊愈

显效

有效

总有效率

治疗组

58

38

5.3岁

24例

41例

26例

94.7%

对照组

46

26

5.5岁

13例

20例

25例

80.56%

 

    (2)黄栀花口服液可用于治疗流行性腮腺炎
    黄栀花具有清热解表通腹泄热的功效。适用于病毒,细菌感染,且黄芩中的有效成分黄芩苷具有较广的抗菌谱,大黄可使感染性发热动物体温调节中枢CAMP水平下降,降低中枢神经介质PGE的水平,金银花可增强巨噬细胞的吞噬能力。因此在治疗流行性腮腺炎中效果显著[4]。如表:

 

病例
(例)

无效
(例)

痊愈
(例)

显效
(例)

有效(例)

总有效率

治疗组

55

5

13

18

19

90.90%

对照组

20

5

3

5

7

75.00%

 

    3抗病毒作用在临床中的应用
    (1)小儿呼吸道感染大多由病毒或细菌引起,用黄栀花口服液治疗可收到标本兼治的功效,6~14岁上呼吸道感染患儿360例随机分为治疗组和对照组各180例,治疗组给药黄栀花口服液,对照组给药抗病毒口服液,治疗组明显高于对照组[5]。如表:

 

病例(例)

发热者

给药

总有效率

治疗组

180

抗生素

黄栀花口

94.44%

对照组

180

抗生素

抗病毒口

78.89%

 

    (2) 黄栀花口服液可用于治疗小儿手足口病。手足口病大都由柯萨奇A16型引起,也可由A5,A10病毒引起流行。由于小儿生理病理特点,此病主要表现为口腔炎及位于手足之皮疹,严重者四肢可出现皮疹。给患儿服用黄栀花口服液,小于3岁的1次5ml,4~7岁的1次10ml,每日2~3次服药3天后,治疗58例患儿,治愈21例,显效32例,有效5例,6天后全部治愈[6]。另外黄栀花口服液对治疗由带状疱疹病毒引起的水痘也取得了良好的疗效。
 

    三、小结 
    综上所述黄栀花口服液适宜小儿服用,其主药黄芩善清上焦肺热,有效成分黄芩苷含量较高具有很好的抗病毒,抗菌,解热,抗炎,抗变态反应,能增强免疫力,保肝利胆等作用。其中大黄解热尤为明显,大黄能抑制钠泵Na+-K+-ATP酶活性,从而使ATP水平下降。大黄可使感染性发热动物体温调节中枢内CAMP水平下降。大黄还能降低中枢神经介质PGE的水平。实践证明黄栀花口服液是儿科治疗急症的较好用药。
 

    参考文献
    [1]吕湘宾,谢云武,杨晔.治疗急性上呼吸道感染新药黄栀花口服液.中国药学杂志[J], 1999,34(1):
    [2]王志敏,刘玲,王小燕,等.黄栀花口服液治疗急性化脓性扁桃体炎.北京中医药大学学报[J],1999,22(4):75
    [3]李春力.黄栀花口服液治小儿肺炎临床观察.中成药[J],2003,25(8):3
    [4]王红,杨江华.黄栀花口服液治疗流行性腮腺炎的疗效观察.北京中医药大学学报[J],2000,23(4):76
    [5]李源.黄栀花口服液在儿科的临床应用.儿科药学杂志[J],
    [6]牛静,张松青.黄栀花口服液治疗手足口病58例临床分析.山东医药工业[J],2000,9(1):48
 

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