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继续教育
2003~2007年我院抗心绞痛类中成药用药分析
2008年北京地区药学年会
时间: 2016-04-25 15:12:00 作者:谢俊大

    摘  要 目的:调查我院2003~2007年中药房现有20种抗心绞痛类中成药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用金额分析法、药物使用频度(DDDs)分析法对抗心绞痛类中成药的年销售金额、年DDDs和日用药金额进行统计分析。结果:2003~2007年我院抗心绞痛类中成药的年销售金额、年销售总金额、年DDDs总值呈增长趋势。结论:我院抗心绞痛类中成药应用基本合理;在抗心绞痛类中成药的使用上,传统中成药逐渐被新药替代;疗效确切、不良反应小、价格低廉的中成药应在临床上发挥更大的作用。虽然中成药价格在下降,但整体销售额却在逐年上升,说明中成药在治疗心绞痛领域将会发挥越来越大的作用。
    关键词 抗心绞痛;中成药;用药分析;年销售金额;药物使用频度;日用药金额

 

Utilization of Antianginal Chinese Traditional Patent Medicines in Our Hospital During 2003~2007
XIE Junda
(Capital Medical University affiliated Beijing Friendship Hospital,Beijing 100050,China)

 

    ABSTRACT OBJECTIVE:To investigate the use of antianginal Chinese patent medicines in our hospital dring 2003~2007 as references of rational use of drug in clinic.METHODS:Data regarding the use of antianginal Chinese patent medicines in our hospital during 2003~2007 were retrieved by means of hospital network information system,and annual consumption sum,annual total consumption sum,annual DDDs,annual total DDDs,daily consumption sum were analyzed.RESULTS:Antianginal Chinese patent medicines were widely used in the treatment of angina pectoris.Annual consumption sum and annual total consumption sum,annual DDDs and annual total DDDs showed an upward trend,daily drug costs of antianginal Chinese patent medicines fell.CONCLUSION:The use of antianginal Chinese patent medicines in our hospital was basically rational.
    KEY WORDS Analysis of drug use;antianginal Chinese patent medicines;annual consumption sum;DDDs;daily consumption sum

 

    心绞痛是由于冠状动脉硬化、狭窄、痉挛或梗阻引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所致的临床综合症。随着高热量、高脂肪、快餐化、快节奏、高压力的生活方式的影响,心绞痛的患病率呈逐年上升的趋势,并且患病年龄趋于年轻化。心绞痛属于中医学“胸痹心痛”的范畴。或因寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹遏胸阳,阻滞心脉所致,或因心脾肝肾亏虚,心脉失养所致。抗心绞痛中成药能有效地改善冠脉循环、缓解和治疗心绞痛。其中,口服类抗心绞痛中成药因其疗效确切且不良反应少,被越来越多的患者所接受,被广泛地用于该类疾病的治疗。其国内医疗市场也在不断扩大。笔者对我院2003~2007年这5年间20种抗心绞痛类中成药的使用情况进行了调查分析与评估,以期为临床合理用药提供参考,使抗心绞痛类中成药更好地发挥治疗作用。
 

    1资料与方法
    1.1 资料来源与统计方法
    通过我院计算机网络系统,对2003年1月1日~2007年12月31日5年间门诊中药房现有的20种抗心绞痛中成药的销售情况进行了统计,获得相关药品的使用数据,并运用Excel对数据进行统计分析。
    1.2 评价方法[1、2]
    以限定日剂量(defined daily dose,DDD)值、药物使用频度(DDDs)、日用药金额及其排序等指标对抗心绞痛类中成药的使用情况进行评价。
 

    2结果
    2.1 2003~2007年抗心绞痛类中成药销售情况
    结果显示,5年间,我院抗心绞痛类中成药的年销售总金额呈逐年增长趋势,到2007年止,涨幅为87.7%;除丹参注射液、参芍片、黄杨宁片的年销售金额出现下降,外,其余各品种年销售金额均呈逐年增长趋势;补心气口服液的销售金额增幅最大,2007年较2003年增加2416.4%,排名从2003年的末位跃升为2007年的15位,其次为银杏叶片(信邦),增幅为861.0%,排名从2003年的7位跃升为2007年的1位,排名升幅最大;而销售金额降幅最大的为参芍片,2007年较2003年减少63.6%,排名从2003年的4位跌至2007年的10位,其次为丹参注射液,降幅为为63.0%,排名从2003年的9位跌至2007年的17位,排名跌幅最大;见表1。


    2.2 2003~2007年抗心绞痛类中成药DDDs值和日用药金额情况
    2.2.1 DDDs值情况
    结果显示,5年间,我院抗心绞痛类中成药的年DDDs总值呈逐年增长趋势,到2007年止,涨幅为122.0%;除丹参注射液、参芍片、黄杨宁片、心可舒片出现下降外,其余各品种的年DDDs值均呈逐年增长趋势;补心气口服液的年DDDs值增幅最大,2007年较2003年增加2700.0%,但排名仅从2003年的末位上升至2007年的19位,其次为银杏叶片(信邦),增幅为988.6%,排名从2003年的8位跃升为2007年的1位,排名升幅最大;而年DDDs值降幅最大的为参芍片,2007年较2003年减少58.5%,排名从2003年的3位跌至2007年的11位,排名跌幅最大,年DDDs值降幅其次为丹参注射液,降幅为为51.7%,排名从2003年的14位跌至2007年的18位;见表2。
    2.2.2 日用药金额情况
    结果显示,5年间,我院抗心绞痛类中成药的日用药金额总体呈逐年下降趋势;历年日用药金额最高者均为补心气口服液(12元以上),最低者均为复方丹参片(低于1元);除冠脉宁片、补心气口服液、丹参注射液外,其余的抗心绞痛类中成药的日用药金额均在10元以下;见表2。
    2.2.3 DDDs值的功用、剂型分布情况
    结果显示,抗心绞痛类中成药按其功用分类[3],5年累计DDDs值从高到底排序依次为(所含品种数,5年累计DDDs值,占5年DDDs总值的比例):化瘀宽胸类(4,3307350,35.08%)、养血活血类(7,2790418,29.60%)、益气活血类(6,1833693,19.45%;)、化瘀通脉(3,1496000,15.87%);这可能与临床瘀血阻滞心胸证患者多有关。
    结果显示,抗心绞痛类中成药按其剂型分类,5年累计DDDs值从高到底排序依次为(所含品种数,5年累计DDDs值,占5年DDDs总值的比例):片剂(9,4440171,47.10%)、丸剂(3,2579441,27.36%)、胶囊剂(4,2107440,22.35%)、颗粒(1,150840,1.60%)、口服液(2,96479,1.02%)、注射液(1,53090,0.56%);说明虽然新剂型不断出现,但片剂作为传统剂型,由于其自身的特点,仍然是最受患者欢迎的。


 
表1  2003~2007年抗心绞痛类中成药销售情况(销售金额单位:元)
 

药物名称 2003 2004 2005 2006 2007
销售金额 构成% 排名 销售金额 构成% 排名 销售金额 构成% 排名 销售金额 构成% 排名 销售金额 构成% 排名
银杏叶片(信邦) 309468 4.63 7 1429344 15 2 1327008 13.2 3 1715136 15.9 2 2973868.8 23.7 1
通心络胶囊 1521910.1 22.76 1 2213832 23.23 1 2298400 22.87 1 2591540 24.03 1 2774140 22.1 2
复方丹参滴丸 866709.6 12.96 2 1364210.4 14.32 3 1355901.6 13.49 2 1360056 12.61 3 1566282 12.48 3
诺迪康胶囊 739524 11.06 3 792320 8.31 5 756800 7.53 5 817272 7.58 5 1119168 8.92 4
银杏叶片(依康宁) 554361.9 8.29 5 1276254.6 13.39 4 1117720 11.12 4 950400 8.81 4 1012000 8.06 5
丹七片 540441.52 8.08 6 314780 3.3 6 577380 5.74 6 807120 7.48 6 630003 5.02 6
冠脉宁片 201776 3.02 11 191160 2.01 11 339484 3.38 7 509040 4.72 7 476064 3.79 7
速效救心丸 156508 2.34 12 250048 2.62 9 300620 2.99 10 320104 2.97 8 344246 2.74 8
乐脉颗粒 245088 3.67 8 308316 3.24 7 331800 3.3 8 239217.6 2.22 10 278107.2 2.22 9
参芍片 640260 9.58 4 300626.8 3.15 8 263190 2.62 11 270234 2.51 9 233214 1.86 10
心可舒片 203820 3.05 10 182560 1.92 12 170260 1.69 14 122896 1.14 15 216420 1.72 11
麝香保心丸 93832 1.4 15 161820 1.7 14 156534 1.56 15 169311 1.57 14 211947 1.69 12
心脑康胶囊 62100 0.93 16 170400 1.79 13 302770 3.01 9 179645 1.67 12 123823 0.99 13
心血宁片 109432 1.64 13 203800 2.14 10 183580 1.83 12 187912 1.74 11 123072 0.98 14
补心气口服液 4416 0.07 20 2064 0.02 20 54336 0.54 20 65179.2 0.6 20 111123.2 0.89 15
心通口服液 59856 0.9 17 98027.1 1.03 15 171544 1.71 13 175831.2 1.63 13 106578.4 0.85 16
丹参注射液 213413 3.19 9 56156 0.59 18 78000 0.78 17 83166 0.77 16 78906 0.63 17
复方丹参片 39534 0.59 18 47520 0.5 19 62760 0.62 18 74692.8 0.69 18 69022.8 0.55 18
血栓心脉宁胶囊 20400 0.31 19 91120 0.96 16 142960 1.42 16 79784 0.74 17 53352 0.43 19
黄杨宁片 102720 1.54 14 74976 0.79 17 59280 0.59 19 67824 0.63 19 48787.2 0.39 20
年销售总额 6685570.12     9529334.9     10050327.6     10786360.8     12550124.6    

 

表2  2003~2007年抗心绞痛类中成药DDDs和日用金额情况(日用金额单位:元)

药物名称 2003 2004 2005 2006 2007
DDDs 排名 日用金额 DDDs 排名 日用金额 DDDs 排名 日用金额 DDDs 排名 日用金额 DDDs 排名 日用金额
银杏叶片(信邦) 67200 8 5 347520 1 4 332160 1 4 433920 1 3.95 731520 1 4.1
通心络胶囊 170000 2 9 258933 3 9 266667 3 8.6 302667 2 8.56 313333 3 8.9
复方丹参滴丸 178707 1 5 293960 2 5 288030 2 4.7 291000 3 4.67 339000 2 4.6
诺迪康胶囊 100720 4 7 110080 6 7 110080 6 6.9 119040 7 6.87 171520 6 6.5
银杏叶片(依康宁) 93900 5 6 201596 4 6 178400 4 6.3 153600 4 6.19 176000 5 5.8
丹七片 88364 6 6 54400 10 6 97200 8 5.9 138000 6 5.85 123600 8 5.1
冠脉宁片 17707 15 11 20160 16 9 35947 13 9.4 55200 10 9.22 55680 10 8.6
速效救心丸 52867 9 3 90067 7 3 108000 7 2.8 116000 8 2.76 134000 7 2.6
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